Una comisión especial elaboró una propuesta para la reforma a las Isapres. Si bien aún no está nada definitivo, porque la última palabra la tiene el Ejecutivo, el documento elaborado por los expertos ha despertado acuerdos y desacuerdo con el sector gremial, que se verá afectado por las medidas que adoptará el gobierno.
En su visita a Arica, con motivo de los desayunos Visión Regional que realiza el diario La Estrella de Arica, Rafael Caviedes, director ejecutivo de la Asociación Gremial de Isapres, explicó el panorama que podría presentarse con estos cambios.
El gran reparo en la comisión fue que un grupo de personas propone que Chile debería tener un sistema único nacional de salud para todos los ciudadanos.
Para Caviedes eso sería 'marginar la participación del sector privado en la seguridad social en salud, definitivamente, por que los seguros de salud quedarían radicados a beneficios complementarios que ya están siendo cubiertos por las compañías de seguros. Todos los chilenos quedarían confinados y atrapados en el sistema público de salud'.
La crítica que hace el representantes de las Isapres es que si el sistema público, con más de 13 millones de personas está con problemas, no se puede asegurar que aumentando el número se resolverán.
'Si uno divide el presupuesto del sistema estatal por el número de personas que atiende y hace la misma operación con el sistema privado, uno llega a la conclusión que eliminar el sistema de Isapre por el seguro único de salud, no va a significar mayores recursos, sólo más gente y va a disminuir el bienestar, va a aumentar la molestia y se va a perder la libertad de estar en un sistema que con problemas de una u otra forma resuelve bastante bien los problemas de salud de las personas', comentó y recordó que el informe de la comisión sólo funciona como sugerencia y no es vinculante.
En lo que sí están de acuerdo las Isapres con el informe que presentó la comisión es que la tarifa para financiar la salud debe ser el 7% del sueldo más una prima comunitaria, lo cual significa una tarifa igual para todas las personas sin diferencias de sexo y edad.
- Estamos totalmente de acuerdo que los hombres y las mujeres tienen que pagar lo mismo, esperamos que se legisle para corregirlo a la brevedad. Hoy la Isapre no lo puede hacer, porque hay una ley, porque hay un sistema que es competitivo, las Isapres no se pueden poner de acuerdo para bajar los precios. Las tarifas deben ser reguladas por ley.
Además de las tarifas planas están de acuerdo en crear un plan de seguridad social.
'La forma de ajustar esta prima comunitaria no va a depender de las Isapres, si no que una metodología de ajuste regulado por ley, tal cual sucede en la industria eléctrica, la sanitaria y transporte. Es decir que si hay alzas debe haber una justificación y ser regulado por un grupo de expertos', explicó el dirigente.
- Es muy difícil de prever qué va a pasar con esto, porque no existe precedente en el país. Evidentemente esto es un riesgo para las compañías, pero ellas están dispuestas a dar el paso y nosotros esperamos que funcione. Cada vez que la Isapre recibe a una persona, asume un compromiso de por vida, por lo tanto también es deber de la Isapre tener viabilidad financiera en el futuro.
Otro punto que es aprobado por las Isapres es el de separar la gestión, administración, financiamiento y control de las licencias médicas en un organismo independiente de Isapres y Fonasa.
'Los seguros de salud Fonasa e Isapre quedarían destinados sólo a realizar prestaciones de salud. También nos parece importante que haya una institución que defina qué se debe financiar y qué no. Cuando aparecen nuevas técnicas quedan al amparo de nadie. También concordamos con la existencia de un fondo especial de medicamentos para enfermedades huérfanas o de alto costo', manifestó Caviedes.
- Los costos de salud están aumentando en el mundo por razones de desarrollo de la medicina, por envejecimiento, y eso sucede en el sistema estatal y privado. El incremento de costos hay que enfrentarlo. El sistema público incrementó en los últimos años su presupuesto en un 10% mientras que el de Isapre en un 4% El sistema público no tiene problemas porque se sustenta básicamente con impuestos y designan más recursos a través del presupuesto de la nación, sin embargo, el sistema privado no tiene ningún otro mecanismo para compensar el incremento de los costos que ajustar las tarifas. Esto continuará hasta que no haya un mecanismo de ajusto de precios normado por ley, como se propone.
Detrás de esto hay un negocio que es la litigación que hacen los abogados, lo cual es un costo que se aproxima a la mitad de las utilidades de las Isapres, por eso la magnitud del problema es significativo.J